Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas
Dažniausiai sutinkamas odos vėžio tipas - tai bazalinių ląstelių karcinoma. Apskaičiuota, kad vien JAV kasmet šia liga suserga apie 800 000 žmonių. 95% ligos atvejų yra puikiai išgydomi. Bazalioma nėra gyvybei pavojinga liga, ši odos naviko rūšis neturi polinkio duoti metastazių. Visgi negydant, navikas gali išplisti ir pažeisti aplinkinius audinius, išopėti, kraujuoti ir sukelti kitų komplikacijų.
Liga būdingiausia žmonėms, mėgstantiems daug laiko praleisti saulėje. Anksčiau bazalioma dažniau sirgdavo vyrai, tačiau pastaraisiais metais stebimas didesnis moterų ir net vaikų sergamumas šia liga. Į rizikos grupę patenka pacientai, turintys šviesią odą, šviesius ar rusvus plaukus, melsvas ar pilkas akis.
Pagrindiniai bazaliomos gydymo metodai:
- Chirurginis naviko pašalinimas. Operacija atliekama vietinėje nejautroje. Operacijos apimtis parenkama atsižvelgiant į naviko dydį, anatominę vietą ir kitus faktorius. Po operacijos atliekamas naviko histologinis ištyrimas, o ligonis tą pačią dieną gali vykti namo.
- Kriodestrukcija - naviko šalinimas skystu azotu. Veikiant žemai temperatūrai, naviko ląstelės žūva. Azoto veikimo vietoje atsiranda pūslė, vėliau šašas, kuris po kelių dienų nukrenta. Dažniausiai buvusio naviko vietoje lieka balta dėmelė. Šis metodas gali būti sėkmingai taikomas ir gerybinių odos darinių šalinimui, pvz., karpų, papilomų, epitelinės kilmės navikų šalinimui.
- Medikamentinis gydymas - skiriami specialūs kremai, kurių sudėtyje yra chemoterapinių vaistų. Itin retais atvejais, esant išplitusiai ligos formai, skiriami geriamieji chemoterapiniai medikamentai.
- Lazerinis gydymas - navikas pašalinimas pasitelkiant lazerį. Lazerinio gydymo pasėkoje susiformuoja mažesnis randas, todėl šis gydymo būdas plačiau taikomas šalinant odos navikus veido srityje.
- Fotodinaminė terapija - prieš procedūrą ant naviko užtepama speciali priemonė, didinanti odos jautrumą tam tikriems spinduliams. Po 3-6 valandų pažeista vieta yra paveikiama atitinkamo bangos ilgio spinduliais. Po procedūros patariama bent 48 valandas vengti saulės šviesos, kadangi didėja nudegimų nuo saulės rizika.
- Radioterapija - skiriama pacientams, kuriems negalima taikyti chirurginio gydymo ar kito radikalaus naviko pašalinimo metodo. Į pažeidimo sritį nukreipiami koncentruoti rentgeno spinduliai, kurie naikina naviką sudarančias ląsteles. Šiuolaikinės technologijos leidžia ženkliai sumažinti aplinkinių audinių pažeidimo tikimybę. Visgi prireikia kelių procedūrų, kad liga būtų išgydyta, todėl didėja nepageidaujamų reiškinių tikimybė.
Kai kuriais atvejais taikomas gydymas derinant kelis aukščiau išvardintus metodus.
Odos plokščialąstelinės karcinomos gydymas
Odos plokščialąstelinė karcinoma - tai antras pagal dažnumą piktybinis odos navikas, tačiau sutinkamas 5 kartus rečiau, nei bazalioma. Didelę įtaką šio auglio atsiradimui turi tam tikra odos liga, vadinama aktinine keratoze. Kiti rizikos veiksniai - žalingas ultravioletinių spindulių poveikis, žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija, tam tikros cheminės medžiagos, pvz., arsenas. Plokščialąstelinė karcinoma gali išsivystyti ne tik odoje, bet ir gleivinėse.
Taikomi gydymo metodai:
- Chirurginis naviko pašalinimas;
- Kriodestrukcija;
- Lazerinis pašalinimas;
- Radioterapija;
- Fotodinaminė terapija;
- Medikamentinis gydymas specialiais kremais, į kurių sudėtį įeina chemoterapiniai preparatai.
Odos plokščialąstelinė karcinoma pradinėse stadijose pažeidžia tik epidermį. Tais atvejais užtenka tik vietinio gydymo. Ligai progresuojant, pažeidimai plinta ir gilėja, tenka taikyti didesnių apimčių intervencijas, derinti kelis gydymo būdus. Retais atvejais šis navikas gali duoti metastazes į atokiau esančius organus ir audinius.
Melanomos gydymas
Diagnozavus melanomą, rekomenduojama naviką pašalinti 2 savaičių laikotarpyje. Operacijos metu pašalintas darinys ištiriamas mikroskopu. Pagal histologinio tyrimo duomenis nustatoma galutinė diagnozė, ligos stadija bei sudaromas tolesnis ištyrimo ir gydymo planas.
Esant I stadijos melanomai, pakanka chirurginio naviko pašalinimo.
II-III melanomos stadija gydoma pašalinant naviką chirurginiu būdu ir skiriant sisteminį gydymą chemoterapiniais preparatais. Dažnai skiriamas ilgalaikis gydymas interferonu.
Kiti gydymo metodai:
- Imunoterapija;
- Radioterapija;
- Metastazių gydymas;
- Esant išplitusiai ligai - simptomų lengvinimas (paliatyvus gydymas).
Kaip dažnai pasiekiamas geras gydymo rezultatas?
Esant I ligos stadijai, pasveiksta iki 97% pacientų, o II stadijai - apie 60%. Kuo vėliau diagnozuojama melanoma, tuo mažesnė pasveikimo tikimybė. Pvz., esant III ligos stadijai ligą pavyksta suvaldyti mažiau nei 30% pacientų.
Gydymo rezultatai labiausiai priklauso nuo ankstyvos ligos diagnostikos. Rekomenduojama bent 1 kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti apgamus, pastebėję bet kokį naują, neįprastą odos darinį, nedelskite ir pasikonsultuokite su dermatologu.
