Randų gydymas

Apie mus
лечение рубцов

Prieš parenkant optimaliausią rando gydymo metodą, yra įvertinami keli faktoriai:

  • Randą sukėlusios priežastys;
  • Žaizdos gijimo eiga, randėjimo eiga, ar randas toliau didėja, ar pradėjo mažėti;
  • Rando lokalizacija;
  • Lydintys simptomai (skausmas, niežulys ir pan.);
  • Judesių apribojimas (jeigu randai išsidėstę prie sąnarių);
  • Patiriamas psichologinis ir emocinis diskomfortas.

Apžiūrint odą, vertinamas randų skaičius konkrečioje srityje, jų kraštai, spalva, konsistencija.

Patologinio randėjimo sufleriai:

  • Šeiminis polinkis;
  • Praeityje buvę patologiniai randai toje pačioje ar kitoje kūno vietoje;
  • Prastas atsakas į taikomus gydymo metodus;
  • Atsinaujinantys randai;
  • Randai tam tikrose kūno vietose, pvz., krūtinės srityje;
  • Didelių matmenų randai;
  • Užsitęsusi uždegiminė reakcija;
  • Išreikšti lydintys simptomai, pvz., niežulys, tempimo jausmas, skausmas.

Įvertinus aukščiau išvardintus veiksnius, sudaromas rando gydymo planas.

Registracija konsultacijai

Apskritai randų gydymo metodus galima suskirstyti į 3 pagrindines kategorijas:

  • Neinvaziniai gydymo metodai;
  • Invaziniai gydymo metodai;
  • Stebėjimas.

Neinvaziniai randų gydymo metodai

  • Kompresinė terapija, specialūs tvarsčiai su silikonu. Pleistrai su silikonu tapo viena iš populiariausių randų gydymo strategijų.
  • Statiniai ar dinaminiai įtvarai, kaukės.
  • Specialūs kremai ir losjonai, ypač, kurių sudėtyje yra silikono, svogūnų ekstrakto ir pan. Nemaloniems pojūčiams mažinti, pvz., niežuliui, taip pat skiriami antihistamininiai vaistai.
  • Hidroterapija.
  • Cheminiai pilingai. Tai medžiagos (dažniausiai rūgštys), kurios nusluoksniuoja epidermį, skatina odos atsinaujinimą, išlygina odos spalvą bei tekstūrą. Šis metodas ypač tinka gydyti aknės sukeltus randelius.

Invaziniai randų gydymo metodai

  • Chirurginis rando pašalinimas. Tai atliekama nebent tada, kai operacija ir žaizdos revizija sudarys palankias sąlygas gražiam sugijimui (pvz., mažesnis uždegimas, geresnė operacijos ir užsiuvimo technika ir pan.). Šis metodas dažniausiai turi būti derinamas su kitais randų gydymo būdais, pvz., kompresine terapija, silikoniniais pleistrais ir pan. Pvz., taikant vien tik chirurginį rando pašalinimą keloidams, atsinaujinimo tikimybė siekia 45-80%.
  • Kortikosteroidų injekcijos į randą. Ganėtinai populiarus metodas, tačiau gali lemti poodžio atrofiją, odos suplonėjimą, pigmentacijos pokyčius. Be to, procedūra yra skausminga. Randai po šių vaistų injekcijos tampa ne tokie kieti ir iškilūs, jie „subliūkšta“. Tai dažniausiai pasirenkamas metodas gydant hipertrofinius randus ir keloidus. Norint pasiekti geriausių rezultatų, procedūrą tenka kartoti kelis kartus 4-8 savaičių intervalu.
  • Lazerinė terapija naudojama hipertrofinių randų ir keloidų gydymui. Naudojami tiek abliaciniai, tiek ir ne abliaciniai lazeriai. Lazerinės terapijos metu sunaikinamos randą maitinančios kraujagyslės ir sutrikdoma kolageno gamyba, todėl reikšmingai pagražėja rando spalva, tekstūra, konsistencija ir kitos savybės. Be to, gydymas lazeriu sumažina ir niežulį, tempimo jausmą. Geriausiam efektui pasiekti rekomenduojami keli gydymo seansai su 4-8 savaičių pertrauka (priklausomai nuo lazerio tipo).
  • Krioterapija, arba gydymas šalčiu. Taikoma keloidų gydymui, derinant su kitais gydymo metodais. Skiriami keli seansai 4-6 savaičių intervalu.
  • Užpildai, pvz., kolageno injekcijos. Tinka atrofiniams randams gydyti.
  • Dermabrazija.
  • Rekonstrukcija odos lopais taikoma esant ypač dideliems randams ir kontraktūroms.

Stebėjimo taktika

Rekomenduojama bent 1 metus stebėti randą, ir tik būklei nesikeičiant, pradėti gydymo veiksmus. Per tą laiką randas galutinai susiformuoja.

Kaip gydomi skirtingi randų tipai?

  • Dideliems, išplitusiems randams rekomenduojamas chirurginis gydymas.
  • Atrofinių randų gydymui pasitelkiami cheminiai pilingai, lazerinė terapija, dermabrazija, audinių užpildai.
  • Keloidams ir hipertrofiniams randams taikomas kombinuotas gydymas, derinant chirurginį pašalinimą, kortikosteroidų injekcijas ir kitus metodus.
  • Nedideli hipertrofiniai randai, bėgant laikui, sumažėja savaime. Visgi, jeigu vargina nemalonūs pojūčiai ar norima paspartinti rando modifikaciją, skiriama kompresinė terapija, silikono pleistrai. Jeigu tai neduoda laukiamo efekto, taikomos kortikosteroidų injekcijos, lazerinė terapija.

Randų profilaktika

Pacientams, kurie praeityje jau yra turėję hipertrofinių randų ar keloidų, rekomenduojama:

  • Vengti traumų ir nereikalingų operacijų, pvz., nesiverti auskarų, nešalinti odos darinių vien tik dėl kosmetinių priežasčių.
  • Visas odos ligas, pvz., aknę, odos infekcijas, pradėti gydyti kuo anksčiau ir su kvalifikuoto specialisto pagalba
  • Žaizdos turi būti drėgnos. Ankstyvose gijimo fazėse uždengtos ir drėgnos žaizdos gyja palikdamos ne tokius žymius randus.
  • Vengti odos (ir žaizdos) tempimo. Tam tinka specialūs pleistrai ir tvarsčiai. Pasibaigus žaizdos epitelizacijai, galima naudoti pleistrus su silikonu.
  • Vengti saulės spindulių. Hiperpigmentacija yra dažnas sugijusių žaizdų reiškinys, kurį gali paskatinti ultravioletiniai saulės spinduliai. Patariama naudoti apsauginius kremus nuo saulės bei žaizdą užklijuoti pleistru.

Jeigu turite nerimą keliančių randų, nedelskite ir pasikonsultuokite su gydytoju dermatologu.

Gydytojas, įvertinęs Jūsų odos pažeidimą, paskirs tinkamiausią gydymo metodą ir odos priežiūros planą, kad vėl galėtumėte džiaugtis sveika oda.